Negydoma anemija gali sukelti rimtų komplikacijų. Suprask
Kas yra žalinga anemija?
Anemija apskritai yra medicininė būklė, kai raudonųjų kraujo kūnelių kiekis yra žemesnis už normą. Pernicious anemija, savo ruožtu, yra anemijos rūšis, atsirandanti dėl vitamino B12 trūkumo.
Nerimą keliančią mažakraujystę sukelia organizmo nesugebėjimas absorbuoti vitamino B12 kiekio, reikalingo raudoniesiems kraujo kūneliams gaminti. Tačiau žalinga anemija yra reta būklė, jos paplitimas yra 0,1% visoje populiacijoje ir 1,9% vyresnių nei 60 metų žmonių, rašoma Journal of Blood Medicine .
Šis anemijos tipas vadinamas „žalingu“, nes kadaise jis buvo laikomas mirtina liga. Taip atsitiko dėl to, kad nebuvo tinkamo gydymo. Tačiau šiandien šią ligą palyginti lengva gydyti injekcijomis ar vitamino B12 papildais. Tačiau negydomas vitamino B12 trūkumas gali sukelti rimtų komplikacijų.
Kenkiančios anemijos simptomai
Kenkiančios anemijos progresavimas yra lėtas. Taigi gali būti sunku atpažinti jūsų simptomus.
Paprastai ignoruojami žalingos anemijos simptomai:
- silpnumas
- galvos skausmas
- krūtinės skausmas
- svorio metimas
Retais atvejais žalinga anemija žmonėms gali pasireikšti neurologiniai simptomai, kurie gali būti:
- netvirtas vaikščiojimas
- raumenų sustingimas ir įtampa
- rankų ir kojų tirpimas
- progresuojantys nugaros smegenų pažeidimai
- atminties praradimas
B12 trūkumo simptomai, kurie gali sutapti su žalinga anemija, yra šie:
- pykinimas ir vėmimas
- psichinė sumišimas
- depresija
- vidurių užkietėjimas
- apetito praradimas
- rėmuo
Kenkiančios anemijos priežastys
Vitamino B12 trūkumas
Anemija sergantiems žmonėms yra mažai normalių raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų). Vitaminas B12 vaidina svarbų vaidmenį kuriant raudonuosius kraujo kūnelius, todėl organizmas reikalauja pakankamai suvartoti vitamino B12. Šio vitamino galima rasti tokiuose maisto produktuose kaip:
- jautiena
- naminiai paukščiai
- vėžiagyviai
- kiaušiniai
- pieno produktai
- stiprinti sojų pienai, riešutai ir ryžiai
- maisto papildai
Vidinio faktoriaus trūkumas
Jūsų organizmui taip pat reikalingas baltymų tipas, vadinamas vidiniu faktoriumi (IF), kad absorbuotų vitaminą B12. Esminis faktorius yra baltymas, kurį gamina skrandžio ląstelės. Suvartojus vitamino B12, jis patenka į skrandį, kur jungiasi su IF. Tada abu absorbuojami paskutinėje plonosios žarnos dalyje.
Daugeliu atvejų žalinga anemija organizmo imuninė sistema puola ir sunaikina ląsteles, kurios skrandyje gamina IF. Jei šios ląstelės sunaikinamos, organizmas negali gaminti IF ir negali absorbuoti vitamino B12.
Makrocitai
Jei nepakaks vitamino B12, organizmas gamins nenormaliai didelius raudonuosius kraujo kūnelius, vadinamus makrocitais. Dėl didelio dydžio šios nenormalios ląstelės gali negalėti išeiti iš kaulų čiulpų, kur gaminasi raudonieji kraujo kūneliai, ir patekti į kraują. Tai sumažina deguonį pernešančių raudonųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje ir gali sukelti nuovargį ir silpnumą.
Pernicious anemija yra makrocitinės anemijos rūšis. Ji taip pat kartais vadinama megaloblastine anemija dėl neįprastai didelio gaminamų raudonųjų kraujo kūnelių dydžio.
Kenkėjioji anemija nėra vienintelė makrocitinės anemijos rūšis. Kitos nenormaliai didelių raudonųjų kraujo kūnelių priežastys yra:
- ilgalaikis tam tikrų vaistų ir antibiotikų, tokių kaip metotreksatas ir azatioprinas, vartojimas
- lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)
- lėtinis alkoholizmas
- folatų trūkumas (vitaminas B-9), kurį sukelia netinkama mityba ar sąlygos, turinčios įtakos jo absorbcijai
B12 trūkumas ir žalinga anemija
Kiti vitamino B12 trūkumai, pavyzdžiui, dėl dietos, dažnai painiojami su žalinga anemija. Tačiau žalinga anemija yra autoimuninis sutrikimas. Tai atsiranda dėl IF trūkumo ir B12 malabsorbcijos. Šis vitamino trūkumas gali būti gydomas pakeitus mitybą arba vartojant B12 priedą.
Žmonėms, turintiems B12 trūkumą ar kitokio tipo anemiją, organizmas gali absorbuoti B12. Kita vertus, kenčiančiai mažakraujystei sunkiau tai padaryti. Kenkėjiška mažakraujystė taip pat pastebima vaikams, kurie gimė turėdami genetinį defektą, kuris neleidžia jiems gaminti IF.
- Vitaminas B12: žinokite, kam jis skirtas, kur jo rasti ir kokia jo svarba
Kenkiančios anemijos rizikos veiksniai
Kai kuriems asmenims labiau nei kitiems gali pasireikšti žalinga anemija. Rizikos veiksniai apima:
- turite šeimos anamnezę
- būti šiaurinės Europos ar skandinavų kilmės
- sergantys 1 tipo cukriniu diabetu
- sergate kokia nors autoimunine liga
- sergant žarnyno ligomis, tokiomis kaip Krono liga
- buvo pašalinta dalis skrandžio ar žarnų
- būti 60 metų ar vyresni
- būdamas griežtas vegetaras ir nevartodamas B12 papildo
Žmogui senstant taip pat didėja rizika susirgti žalinga anemija.
Kenkiančios anemijos diagnozė
Norėdami nustatyti žalingos anemijos diagnozę, būtina atlikti keletą bandymų, tokių kaip:
- FBC: Šis testas matuoja B12 ir geležies kiekį kraujyje
- Vitamino B12 trūkumo tyrimas: gydytojas arba gydytojas gali įvertinti vitamino B12 kiekį atlikdamas kraujo tyrimą. Mažas lygis rodo trūkumą.
- Biopsija: norint patikrinti žalingą anemiją, gali tekti atlikti skrandžio sienelių biopsiją.
- IF trūkumo testas: vidinio faktoriaus trūkumas tiriamas naudojant kraujo mėginį. Kraujas tiriamas dėl antikūnų prieš IF ir skrandžio ląsteles.
Kenkiančios anemijos gydymas
Kenkiančios anemijos gydymas yra dviejų dalių procesas. Pirmąją dalį sudaro:
- vitamino B12 injekcijos, kurios laikui bėgant sumažėja
- FBC matuoti B12 ir geležies kiekį kraujyje
- kraujo tyrimai pakaitiniam gydymui stebėti
Vitamino B12 injekcijos gali būti atliekamos kasdien arba kas savaitę, kol lygis normalizuosis (arba artės prie normos). Pirmosiomis gydymo savaitėmis gali būti rekomenduojama nutraukti fizinį krūvį. Kai vitamino B12 koncentracija yra normali, tikrinti reikia tik kartą per mėnesį.
Normalizavus B12, gydytojas vietoj injekcijos gali rekomenduoti B12 papildus. Jų būna tabletėmis, nosies geliais ir purškalais .
Kenkiančios anemijos komplikacijos
Jums gali tekti stebėti pacientą ilgą laiką. Tai padės nustatyti galimas žalingos anemijos komplikacijas. Pavojingiausia komplikacija yra skrandžio vėžys, kurį anksti galima nustatyti atlikus skrandžio biopsiją.
Kitos galimos žalingos anemijos komplikacijos yra:
- nervų pažeidimas
- virškinamojo trakto problemos
- atminties sutrikimai, sumišimas ar kiti neurologiniai simptomai
- širdies problemos
Šios komplikacijos paprastai atsiranda dėl ilgalaikės žalingos anemijos ir gali būti nuolatinės.
Pasitarkite su savo gydytoju, jei manote, kad turite žalingos anemijos simptomų. Ankstyva diagnozė, gydymas ir atidus stebėjimas yra svarbus siekiant išvengti būsimų problemų.
